دکتر رامتین مسعودی و دکتر روبن احدوت

اگرشما از ناراحتی پا رنج می برید و یا مبتلا به دیابت، فشارخون بالا، کلسترول بالا، واریس و یا سیگاری هستید، به احتمال زیاد از ضعف سیستم گردش خون رنج می برید. هدف متخصصان LA Vascular نجات پای شما از درد، زخم یا قطع شدن احتمالی آن است.
نارسائی شریانی خون (Peripheral Arterial Disease) چیست و چگونه شما را تحت تاثیر قرار میدهد؟
– نارسایی شریانی خون یا P.A.D زمانی رخ میدهد که کلسترول و چربی اضافی موجود در خون، در دیواره شریان ته نشین می شود. به این پدیده پلاگهای چربی اطلاق می شود که باعث تنگ شدن شریان وبالطبع موجب کم شدن خون رسانی به پاها می شود.
نارسائی های شریانی خون معمولا تشخیص داده نمی شوند، بنابراین خیلی مهم است که از پزشک خود درباره ریسکهای موجود بپرسید.
پلاگهای چربی در پاها همیشه ایجاد علامت نمی کنند. خیلی از مردم نارسایی شریانی خون دارند ولی اطلاع ندارند.
تشخیص و درمان به موقع P.A.D می تواند باعث:
• بهبود کیفیت زندگی
• کمک به حفظ استقلال و قدرت حرکت شخص
• کاهش خطر سکته های قلبی، مغزی، زخم پا، قطع پا وحتی مرگ شود.

عوامل خطرساز P.A.D:

• سن بالای 50
• سابقه کشیدن سیگار(خطر P.A.D را 4 برابر می کند)
• دیابت (32درصد افراد دیابتی، بالای 50 سال مبتلا به P.A.D هستند)
• فشارخون بالا:معمولا ایجاد پلاگها در شریان ها افزایش می یابد.
• کلسترول بالا: کلسترول و چربیهای اضافه در خون باعث ایجاد پلاگ در شریانها شده و گردش خون لازم به قلب، مغز یا اندامها یا کاهش یافته یا کاملا قطع می شود.
• سابقه بیماریهای عروقی، سکته قلبی یا مغزی: 33درصد شانس P.A.D را بالا می برد.
• نژاد: بعضی از اقلیتها دارای شانس بیشتری برای ابتلا به P.A.D هستند.

چگونه P.A.D تشخیص داده می شود؟
هنگامی که شما به پزشک خانواده یا متخصص داخلی خود مراجعه می کنید، اولین اقدام پرسیدن درباره ریسکهای نارسائی شریانی خون است. متخصص شما با گرفتن تاریخچه بیماری وانجام معاینات لازم با تستهای تشخیصی که در دسترس دارد شما را به سمت تشخیص رهنمون می کند.
Physical Exam
حین معاینات بالینی متخصص شما ممکن است:
– نبض روی پا
– رنگ، دما و ظاهر پا
– علائم زخمهایی که به ندرت ترمیم می شوند را چک کند.

تستهای تشخیصی

وقتی شما برای P.A.D چک میشوید، متخصص شما ممکن است از تست آسان و بدون درد ABI (Ankle Brachial Index) استفاده کند. با ABI می توان فشارخون ناحیه قوزک پا را با فشارخون بازو مقایسه کرد و می توان به وجود P.A.D پی برد ولی شریانهایی که تنگ شده یا گرفتگی دارند را نمی توان تشخیص داد، بنابراین معمولا متخصص شما اقدام به انجام اولتراسوند می کند که با آن می توان تنگی یا گرفتگی شریانها را دید. اولتراسوند با استفاده از امواج صوتی میزان جریان خون در سرخرگ و سیاهرگهای ناحیه پا یا دست را اندازه می گیرد.

چگونه P.A.D را درمان کنیم؟

هدف از درمان P.A.D کاهش علائم، ارتقاء کیفیت زندگی، تحرک و جلوگیری از سکته های قلبی و مغزی، ترمیم زخم های پا و جلوگیری از قطع پا می باشد.
سه روش عمده برای درمان وجود دارد:
• تغییر روش زندگی
• دارودرمانی
• جراحی یا پروسیجرهای Endovascular
متخصص شما بهترین راه را باتوجه به وخامت حالتان به شما پیشنهاد می کند.
سئوالاتی که باید ازمتخصص خود بپرسید:
• تاریخچه پزشکی من شانس P.A.D را افزایش میدهد؟
• چه تستهای تشخیصی برای من مناسب است؟
• قند خون من چگونه است؟ آیا خیلی بالاست؟ دیابت محسوب می شود؟ من چه کاری باید برایش انجام دهم؟
• فشارخون من چند است؟ کاری باید برایش انجام دهم؟
• کلسترول خون من چطور است؟ (شامل انواع L.D.L، H.D.L و تری گلیسیرید می باشد)
چکاری باید برایش انجام دهم؟
• چطور میتوانم سیگار را ترک کنم؟
• اگر مبتلا به P.A.D هستم چه مراحلی را برای درمان باید طی کنم؟
• آیا P.A.D شانس مشکلات دیگر را افزایش می دهد؟
• چه پروسیجرهای غیر تهاجمی برای درمان P.A.D وجود دارد؟

واریس

به رگهای برجسته و طنابی که دراثردریچه های معیوب رگ بوجود می آیند و باعث ناراحتی و خجالت میشوند، واریس می گویند.
عوامل ایجاد کننده واریس به قرار زیر می باشد.
• ارث
• سن
• جنسیت
• عدم تعادل هورمون های جنسی
• اضافه وزن
• ایستادن و نشستن طولانی
• ضربه های فیزیکی
نشانه های واریس چیست و آیا ممکن است بدتر شوند؟
– علاوه بر ظاهر مایل به بنفش و گره خورده رگها ممکن است با علایم دیگری ظهور کند:
– درد یا احساس گرفتگی .
– سنگینی یا خستگی.
– احساس سوزش و سوزن سوزن شدن پا.
– تورم یا ضربان دار بودن رگ.
– حساس بودن ناحیه اطراف رگ.
اگر شما این نشانه ها را دارید ولی در معالجه تاخیر می کنید واریس شما پیشرفت می کند و ممکن است باعث پیشامدهای وخیم تری که شامل تورم، لخته شدن خون و خونریزی، زخمهای پوستی و درد در مچ پا است، بشود، اگر شما یکی از نشانه ها را دارید با دکتر رامتین مسعودی مشورت کنید چون احتیاج به درمان دارید.

درمان واریس با انرژی لیزر
یا رادیو فرکوئنسی
Endo- Venous Laser Treatment (EVLT)

«استاندارد طلایی» این روش اوج پیشرفت در درمان رگهای واریسی میباشد که درحال حاضر تکامل یافته ترین آنها و روشهای بستن سیاهرگ با بهترین نتیجه و حداقل عوارض جانبی، درمان رگهای واریسی خوانده می شود.
دکتر رامیت مسعودی با همراهی اولتراسوند جهت دیدن رگ، یک فیبر لیزر باریک را با شکاف بسیار ریز وارد رگ مورد نظر کرده و با عبور اشعه لیزر از همان ناحیه باعث بسته شدن مسیررگ میشود.

مزایا شامل :
– مدت زمان 30 دقیقه برای درمان هر رگ واریس در مطب .
– بی حسی موضعی.
– موفقیت بالای 98-93 درصد .
– بدون اسکار
– عدم احتیاج به بستری شدن.
– کمترین احتمال عوارض جانبی.
– بازگشت به زندگی عادی معمولا بعد از 2-1 روز
(پذیرش درمان از طرف شرکتهای بیمه و مدیکرMedi-Care)

عروق عنکبوتی
عروق عنکبوتی شبیه عروق واریسی بوده اما اندازه آنها کوچکتر است. همچنین عروق عنکبوتی درمقایسه با عروق واریسی، به سطح پوست نزدیکتر میباشد. اغلب به رنگهای قرمز یا آبی مشاهده می شوند. آنها شبیه به شاخه های درخت با عنکبوت با خطوط کوتاه دندانه دار هستند. عروق عنکبوتی در پاها یا صورت یافت شده و می تواند بخشهای کوچک یا مناطق وسیعی از پوست را بپوشاند.

درمان لیزر سطحی پوست

درمان لیزر رگ با استفاده از انرژی لیزر با استانداردهای جدید درمان برای خیلی مشکلات پوستی کاربرد دارد.
• رگهای واریس
• رگهای صورت
• قرمزی
• پاره شدن مویرگها
• سیاهرگهای عنکبوتی
• تلانژکتازی

فوم اسکلروتراپی

بهترین مکمل درمان سیاهرگهای عکبوتی یا رگهای واریسی کوچکتر بعد از لیزر، فوم اسکلرو تراپی میباشد. دکتر مسعودی محلول Sotradecol یا Asclera را با استفاده از چراغهای مخصوص برای دیدن رگ، مستقیما درون رگ تزریق خواهند کرد تا رگ مورد نظر مسدود گردد. این رگ در ابتدا سفت شده و به مرور جذب بدن می شود. بعد از تزریق لکه پوستی یا خارش در ناحیه تزریق ممکن است دیده شود که با جوراب واریس از بروز آن جلوگیری میشود.

میکرو فلبکتومی
Micro Phlebctomy

درمان سرپایی برای برداشتن رگهای واریسی بزرگ و برجسته از یک برش کوچک روی پوست میباشد، شامل چهارمرحله زیراست:
• نشانه گذاری رگ مورد نظر
•تزریق ماده بی حسی موضعی روی پوست
• برداشتن سیاهرگ در شرایط جراحی و پانسمان محل مورد نظر
• پوشیدن جوراب واریس به مدت یک هفته

******
La Vascular Specialist
————————————————–
Beverly Hills
8500 Wilshire Blvd. Suite #518
310.855.7171
————————————————–
Encino
16661 Ventura Blvd. Suite#824
818.887.7272
————————————————–
Encino
16661 Ventura Blvd. Suite#824
818.887.7272
————————————————–
Lavascularspecialists.com