گفتگو با دكتر مهران توفيق راد،
متخصص و جراح دربيماريهاي پا
و فوق تخصص در زخم هاي ديابتي
اين هفته دكتر مهران توفيق راد
در مورد ضايعات عروقي، ناراحتي هاي عصبي پا،
گرفتگي عضلات و شيوه هاي درماني آنها جواب ميدهد
• براي ضايعات عروقي، معمولا از داروهاي مختلف استفاده ميشود كه خيلي ها از عوارض آنها گله دارند، خصوصا آنها كه به بيماري قند (ديابت) مبتلا هستند، آيا براي درمان اين ضايعات ليزر چه نقشي دارد و چه مدت درمان طول مي‌كشد؟و معمولا اين ناراحتي از كجا سرچشمه مي‌گيرد و چگونه مي‌توان پيشگيري كرد؟
دكتر توفيق راد: عواملي كه باعث ضايعات عروقي ميشوند از جمله ديابت، كلسترول و چربي خون، سيگار كشيدن، فشارخون، كمبود ويتامين B، سن بالا، كه حتي سبب سياه بودن رگها ميشوند در مردها خيلي بيشتر از زنها وجود دارد. بهمين دليل خيلي مهم است كه ديابت تحت كنترل باشد، شخص مواظب نوع غذا خوردنش باشد. سيگار نكشد. پياده روي و ورزش بكند. من شخصا ضد سيگار هستم و به همه توصيه ميكنم كه سيگار نكشند. چون سيگار تقريبا باعث اكثر بيماريها ميشود، و سيگار كشيدن عروق و عصبها را خراب ميكند.
ناراحتيهاي عروقي و عصبي در پا، عوارض خيلي مشابه هم دارند از جمله درد، گرفتگي ماهيچه ها، ضعف ماهيچه ها.
• ناراحتي هاي عصبي پا كه سبب لرزش پا و گرفتگي عضلات پا و ضعف ماهيچه ها ميشوند چگونه درمان ميشود؟ آيا مي‌توان جلوي اين ناراحتي ها را پيشاپيش گرفت؟ شيوه جديد براي درمان مشكلات عصبي پا چگونه است؟
تجربه،دانش و همچنين داشتن لوازم تشخيص جديد از جمله اولتراساند و دستگاه تشخيص عوارض عصبي خيلي كمك ميكنند و بهمين دليل ما اين دستگاهها را در مطب داريم كه بهتر بتوانيم تشخيص بدهيم و بهتر بيمار را مداوا بكنيم.
معمولا بيمار از سوزش يا بي حسي يا سرد بودن يا احساس گرفتگي شديد زجر مي‌برد حتي خيلي حساس به تماس است. خوب نمي‌تواند راه برود. ماهيچه ها كوچك ميشوند. كه فيزيوتراپي و داروهاي جديد خيلي موثر هستند.
بنظر من، اول تشخيص و بعد آگاه كردن مريض و همكاري مريض خيلي در درمان و جلوگيري مهم هستند. بطور مثال، مصرف مشروب زياد باعث خرابي عصبها ميشود و اگر بيمار مشروب خوردن را ترك نكند اين مشكل حل نمي‌شود.
اگر فرد ديابتي، ناپرهيزي بكند و دواهايش را نخورد، قندش بالا رفته و باعث خراب شدن عصبها شده و وقتي كه عصب ها خراب شدند ديگر هيچوقت درمان نميشوند
.
• آيا قارچ تنها چيزي هست كه ناخن را خراب ميكند؟
– نخير. بيماري psoriasis هم باعث از بين بردن ناخن ميشود. اگرناخن شما ناراحتي دارد، علائمي دارد بايد به دكتر مراجعه كنيد. يك موقع اگر از نوع بيماري ناخن مشكوك باشيم و يا حتي براي تشخيص بهتر ميشود ازناخن نمونه برداري كرد. درمان قارچ ناخن پا با درمان psoriasis فرق ميكند. روي پوست مفصلها هم تاثير ميگذارد. متاسفانه كساني كه psoriasis شديد دارند خيلي از نظر اجتماعي رنج مي‌برند و اكثر مردم بدليل عدم اطلاع از اينكه اين بيماري واگير ندارد، از آنها دوري ميكنند متاسفانه اين بيماري مي‌آيد و ميرود. البته داروهاي جديدتري آماده اند كه به آنهائي كه psoriasis شديد دارند خيلي كمك ميكنند كه بتوانند يك زندگي عادي داشته باشند.
سرطان در پوست و ناخن با هم مي‌تواند وجود داشته باشد، اگر متوجه يك خال روي پوست خود شديد و توجه كرديد كه زود رشد كرده، رنگش تغيير كرده يا اگر دست زديد خونريزي كرد به دكتر مراجعه كنيد.اگر لازم بود نمونه برداري مي كنيم كه اگر سرطاني بود زود شما را معالجه بكنيم. بعضي از سرطانهاي پوستي انسان را مي‌كشند. لطفا دست كم نگيريد حتي اگر زخمي روي پاهايتان است كه خوب نمي‌شود حتما به مطب مراجعه بكنيد و اگر امكان پذير نيست به دكتر خانوادگي خود مراجعه كرده تا معلوم شود چه نوع زخمي است تا درست معالجه بشود. تمام زخمها يك جور نيستند و همه هم يك طور معالجه نميشوند داروها و متدهاي زيادي وجود دارند. دانش و تجربه پزشك در تشخيص نوع زخم و معالجه آن تاثير زيادي دارد به اضافه همكاري بيمار
.
اگر شخص بيمار بتواند آن طوري كه دكتردستورميدهد، زخم شان را پانسمان بكنند و اگر نمي‌توانند با كمك يك پرستار آگاه پانسمان انجام بشود زخمها سريعتر خوب ميشوند ودوباره هم بوجود نمي‌آيند.