نارسائی قلب، عروق، مشکل جریان خون در پاها، انتقال خون به قلب نقش
دریچه ها، فشار بررگها، بیماریهایی که به مرور مزمن و خطرناک میشوند
دکترسام ابراهیمی دبیرستان را در البرز تهران به پایان رساندند دوره لیسانس را در یوسی ال ای و از دانشکده طب شیکاگو فارغ التحصیل شدند. جراحی عمومی از یوسی ال ای، جراحی تخصصی از نیویورک گرفتند و جراحی تخصصی پیوند قلب و ریه از یو سی ال ای. دارای دو بورد تخصصی در جراحی های عمومی و جراحی های تخصصی قلب و عروق هستند.
مطب های دکتر سام ابراهیمی در انسینو، گلندل، کامرس و اورنج کانتی و دوستان می توانند با تلفن مرکزی 818-900-2700
وقت ملاقات بگیرند.
• از دکتر سام ابراهیمی درباره درمان ناراحتی های وریدی، رگهای پا، نارسائی مزمن رگها می پرسم.
می گوید: این بار در مورد علل و درمان بیماریهای نارسائی مزمن رگ های پا و وریدهای پا صحبت کنیم. وقتی راجع به پا صحبت می کنیم سه قسمت تفکیک شده در پا وجود دارد قسمت بالای زانو و کشاله ران. زیر زانو قسمت ساق و قسمت پائین ولی در انگلیسی به صورت Foot And Leg وقتی Leg است.
صحبت ما در مورد بیماری مزمن در پا منظور در تمام نقاط پا می باشد درحالت معمولی و نرمال آناتومی بدن رگهایی که در پاهای ما هستند در حقیقت جریان خون را به سمت قلب بر می گردانند وقتی می گویم ورید یعنی سیاهرگ ها سرخ رگ ها خون قرمز یا صورتی رنگ اکسیژن دار شامل مواد تغذیه کننده را به بافتهای ما می رسانند و خونی که رنگ پر رنگ تری دارد در سیاهرگ ها یا وریدها به قلب و ریه بر می گردند تا تصفیه بشوند و دوباره استفاده شوند. رگهای وریدی پا هنگامی که نشسته یا ایستاده هستیم خون در آنها جمع می شود این خون باید به نیروی جاذبه زمین غلبه کند و برخلاف این نیرو گردش پیدا کند و به قلب باز گردد و دلیلی که بدن می تواند این کار را انجام دهد به خاطر وجود دریچه هایی هست که در رگهای اصلی سیاه رگ های پا وجود دارد اگر رگها را به صورت یک درخت که یک تنه اصلی دارد و برگ و شاخه های متعدد. این تنه اصلی است که این دریچه ها در آن جای دارند و با حرکات بسیار موزون و مرتب اون حالت پمپاژ و گردش خون را ایجاد می کنند که این فشار از پائین به سمت بالا باعث می شود خون را برخلاف نیروی جاذبه زمین به سمت قلب هدایت کنند و زمانی که این دریچه ها درست کار می کنند هیچ اتفاقی برای رگها نمی افتد. ولی نارسائی مزمن وریدی وقتی اتفاق می افتد که این رگهای پا ما اجازه نمی دهد که جریان خون به سمت قلب بر گردد و این بخاطر نارسائی یا ضعف دریچه هایی که در این رگهاست و به علت تضعیف یا تخریب دریچه ها خون به حرکت نمی افتد این مورد در افراد زیر 40 سال بخاطر تمایل ژنتیکی و ارثی است که ما با دریچه های سالم به دنیا می آئیم و حدود 20 الی سی سال این دریچه ها صدمه می بینند و نمی توانند کار خود را درست انجام دهند. هرچقدر ما بیشتر عمر کنیم بخاطر کار 24 ساعته این دریچه ها حتی هنگام خواب باز و بسته میشوند به مرور زمان و کار بیش از حد و استهلاک باعث می شود این دریچه ها کم کم ضعیف می شوند و این ضعف دریچه ای مثل کشی که زیاد استفاده می شود و بعد از مدتی شل می شود و در می رود اون ضعف و در رفتن کش درست حالت ضعف این دریچه ها را دارند، در بعضی در سن 50 سالگی و در بعضی در سن 80-70 سالگی این اتفاق می افتد و این شاید در جوانهای 40 ساله هم اتفاق بیافتد، ضعف این دریچه ها باعث می شود دیگر خون به حرکت در نیاید و وقتی ایستاده و یا نشسته هستیم تجمع خون داخل این رگها یک فشار مضاعف بوجود می آورد که به مرور زمان یک عامل مخرب می شود و سلامتی پا را به مرور زمان به خطر می اندازد که باید معالجه شود و باید از فشارهای زیاد بروی این رگها به خاطر تجمع زیاد خون در رگها جلوگیری شود و وقتی این کار را انجام می دهیم گردش و جریان خون در پا به صورت نرمال بر می گردد و فشارها برداشته می شود و سلامتی پا به خاطر این فشارها به مرور زمان بر می گردد.
• بیماری می پرسد: من 66 ساله هستم جراحی کردم مهره های شماره 3 و 5 بخاطر سیاتیک دچار مشکل شده و دردی در ماهیچه پا دارم آیا چاره ای دارد؟
- خیلی ها به کلینیک ما مراجعه می کنند که مشکلاتی خارج از اشکالات گردش خون در اندام ها مخصوصا پا دارند که مسائل قبلی رفع شده اما یا اشکالات جدید هست یا به طور کامل اون مشکل از بین نرفته باید دید چه عواملی باعث علائم جدید یا تشدید علائم قدیم شده و بافت هایی که در پا هستند درواقع در مورد پوست ماهیچه- بافت های عروقی- استخوان- بافتهای زیر پوستی و بافت های لنفاوی صحبت می کنیم اصولا در افراد بالای 65 سال بیماری مزمن اشکالات وریدی پا در اشخاص بسیار رایج است و فشار مضاعفی که در رگها ایجاد می شوند بخاطر تجمع بیش از حد خون در رگها فشار روی عصب سیاتیک می آورد که با سونوگرافی مشخص میشود یا اشکالات عروقی وجود دارد یا نه! چون این اشکالات عروقی به تدریج پیشرفت می کنند و رگهای مجاور را هم از بین می برند و اگر معالجه نشود خطرناک است.
• بعضی ها می گویند پاهایمان ورم کرده رفتیم دکتر می گویند نگران نباش هیچی نیست، نظر شما چیست؟
- یکی از رایج ترین موارد در سنین بالا ورم پا بدلیل اشکالات عروقی است حتما یک دکتر جراح عروق باید این افراد را ببیند. ممکن است غیر از داروهای فشارخون- دلایل دیگری مثل تغذیه و نارسائی قلب و کلیوی داشته باشند همه اینها یک طرف و طرف دیگر اشکال های عروقی است که گاهی به آن توجه لازم نمی شود و باعث لخته شدن خون می شود زخم های پوستی ایجاد می کند. برای داشتن بدن سالم، باید غذای سالم خورد، ویتامین کافی به بدن رساند تا سوخت و ساز بدن را بکار بیاندازد غذای سالم، بافت های سالم بدن، ورزش، می تواند به سلامت بدن کمک کند.
باید بپذیریم که پاها قلب دوم بدن هستند، باید هر نوع درد، ناراحتی، ورم پا، زخم، تغییر رنگ، ناراحتی وریدی، فشار روی پاها، باید قبل از مزمن شدن، در دست یک متخصص معالجه شود، خیلی از افراد نارسایی لنفاوی و عروقی دارند که به مرور زمان در کانال های لنفاوی، نارسایی ایجاد می شود که بایک سونوگرافی ساده قابل تشخیص است. اینروزها 95 درصد از افرادی که دچار مشکلات عروقی هستند، طی جلساتی در مدت 10 دقیقه، بدون جراحی به راحتی معالجه میشوند، رگی که این گونه معالجه می شود تا پایان عمر نیاز به معالجه دیگری ندارد، خیلی به ندرت در افراد حتی کبودی برجای می گذارد. اصولا عقب انداختن ناراحتی های پا، صدمات جبران ناپذیری را بدنبال دارد. خیلی ها به دفتر ما می آیند، شاید در جلسه اول 2 ساعت کار داشته باشند که شامل سونوگرافی، بررسی و مشورت، بعد معالجه، که در جلسات بعدی، شاید 10 دقیقه کار داشته باشند. معالجات خیلی راحت و سرپائی است. شخص خودش می تواند رانندگی کند و بدون کمک بیاید و برود، میتوانند قبل از آمدن غذا بخورند، نیاز به سرم و بیهوشی نیست، فقط کمی بی حسی زیر پوست است بعد هم می توانند راه بروند، ورزش کنند، دوره نقاهت ندارد. معمولا بعد از درمانها، 3 تا 6 ماهه است که فشارها بر روی رگها و عروق برداشته میشود و بافت ها بازسازی و ترمیم میشوند.
